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0 摘要
犬洋葱中毒是因摄入过量洋葱引起的以血红蛋白尿为主要特征的一种中毒性疾病。洋葱和大葱都属于百合科葱属，犬（猫）采食后易引起中毒，主要表现为排红色或红棕色尿液。
犬发病较多，尤以秋田犬最敏感，猫少见。犬（猫）采食洋葱、大葱或含有洋葱粉的饲料后可能会引发贫血、血红蛋白尿等症状，并且会刺激胃肠道，引起炎症反应。犬洋葱中毒的剂量为每千克体重15～20g，宠物犬洋葱中毒时有发生。
洋葱中含有一种有毒成分正丙基二硫化物，犬食用后可使血红蛋白氧化成海因茨小体的红细胞，从而引起急性溶血性贫血，并损害骨髓。由于洋葱的有害成分耐热，烹饪也不能将其破坏，因而人们将未吃完的洋葱及其汤汁倒掉引起犬猫的误食时有发生。
1 病例概况
贵宾犬，雄性，3岁，未绝育。主人描述：晚上在家里偷吃了垃圾桶内的洋葱，第二天早上发现该犬尿血，饮食精神变差，带来我院就诊。
2 检查
2.1 临床检查
体温38.9，体重4，心率165，呼吸42，排血尿，病犬可视粘膜苍白，牙龈苍白，呼吸心跳均加快，体温正常。
2.2 血常规检查
| 项目 | 检测值 | 参考范围 |
| WBC | 4.9×103/μL | 6.0~17.0 |
| RBC | 7.64×106/μL | 5.5~10 |
| HGB | 10.0g/dL | 12.0~18.0 |
| HCT | 32% | 37~55 |
| MCV | 88.6fL | 60~77 |
| MCH | 20pg | 19~24.5 |
| MCHC | 22.6g/dL | 30~37 |
| PLT | 177/μL | 200~500 |
| LYM% | 31.9% | 12~30 |
| EOS% | 5.1% | 2~10 |
| LYM# | 3.1×103/μL | |
| OTHR# | 6×103/μL | |
| EOS# | 0.5×103/μL |
血常规检查提示：血红蛋白显著减少，初步诊断贫血。
2.3 血气检查
| PH | 7.389 | 7.31~7.42 |
| PCO2 | 40.4mmol/L | 32~49 |
| HCO3– | mmol/L | 20.0~29.0 |
| Na+ | 157.8mmol/L | 144~160 |
| K+ | 4.42mmol/L | 3.5~5.8 |
| Cl– | 118.6mmol/L | 109~122 |
血气检查未见明显异常。
2.4 血液生化检验
| 项目 | 检测值 | 参考范围 |
| ALB | 29g/dL | 23~40 |
| ALT | 35U/L | 10~100 |
| ALKP | 58U/L | 23~212 |
| AMYL | 431U/L | 500~1500 |
| BUN | 3.9mg/dL | 2.5~9.6 |
| CREA | 57mg/dL | 44~159 |
| GGT | 0U/L | 0~7 |
| LIPA | 463U/L | 200~1800 |
| PHOS | 1.71mg/dL | 0.81~2.19 |
| TP | 72g/L | 52~82 |
| TBIL | 2mg/dL | 0~15 |
| GLOB | 44g/L | 25~45 |
| GLU | 7.94mg/dL | 4.11~7.94 |
| CHOL | 2.35mg/dL | 2.84~8.47 |
| Ca | 2.59mg/dL | 1.98~3 |
血清生化检验结果提示：未见明显异常。
2.5 血涂片检查
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3 分析诊断
根据该犬的临床症状及辅助检查可确诊该犬食用洋葱中毒。
4 治疗
该犬发病前有采食洋葱史，根据发病后该病犬的临床症状（血红蛋白尿），并结合血常规检查，血液生化及等检查，可诊断为洋葱中毒，针对病情，采取综合治疗。
首先，停止饲喂含洋葱的食物，加快毒物的排泄，肌肉注射呋塞米，2mg/sm/d
其次，保肝疗法：10%GS 100ml+Vc4ml+三磷酸腺苷2ml+辅酶A10万单位+肌苷2ml+肝泰乐4ml/ivgtt
第三，强心，改善贫血：皮下注射维生素B12 1ml，安钠伽1.5ml，同时口服补铁口服液。
经综上治疗，三天后病犬基本恢复正常，精神食欲好转，五天后痊愈，未见血尿症状。
5 诊断分析
一旦发现犬吃食洋葱中毒，首先应立即停喂含洋葱或大葱等葱属植物的食物。轻度中毒的犬，停止饲喂洋葱后，不经治疗可自然康复；中毒较重的犬需进一步治疗：
- 可用大剂量的抗氧化剂Vit E保护血红蛋白，防止红细胞破裂溶血，延长红细胞寿命，阻止海恩茨小体形成；
- 同时采取支持疗法输液、补充营养，可静脉滴注葡萄糖、林格氏液、Vc、ATP、辅酶A等，也可适当给予抗生素防止继发感染；
- 给以适量利尿剂（速尿注射液，1-2mg/kg体重，肌注），促进体内变性血红蛋白随尿排出；
- 由于在洋葱中毒时犬的肝脏和肾脏均受到一定影响，因此也应该注意肝肾的保护和治疗；
多数情况下，经过停止饲喂洋葱和药物治疗，三天左右临床症状即可消失。
对于溶血引起严重贫血的病犬，可考虑进行输血治疗，静脉输血10-20ml体重，可获得较好的疗效。
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