多粘菌素

【性状】

本类是从多粘杆菌的培养液中提出的，属于碱性多肽类抗生素。有A、B、C、D、E、K、M、P等多种。

临床上应用的是多粘菌素B和多粘菌素E（也称抗敌素、粘菌素、粘杆菌素)，因为它们的毒性较低。

• 多粘菌素B硫酸盐为白色或乳白色无定形物质，易溶于水和生理盐水中。
• 硫酸多粘菌素E为白色结晶性粉末，易溶于水。
• 还有多粘菌素E甲烷磺酸钠，水中溶解度大，适于肌内注射。

【作用与用途】

多粘菌素类的抗菌谱基本相同，几乎对全部革兰氏阴性杆菌都有强大的抗菌作用，对绿脓杆菌尤为有效，但变形杆菌例外，不敏感。其他如阴性球菌、阳性菌、真菌、立克次体及病毒等都不敏感。

此类抗生素具有表面活性，含有带阳电荷的游离氨基，能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜面积扩大，通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成份外漏，导致细菌死亡。

多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效。细菌对本类药物一般不易产生耐药性，如一旦发生，则本类药物之间有完全的交叉耐药性。

此类抗生素主要用于革兰氏阴性杆菌，特别是绿脓杆菌、大肠杆菌等引起的各种感染。

对于犬、猫，多粘菌素B临床可用于敏感菌所引起的呼吸道、软组织、胆道以及败血症的治疗。多粘菌素E可用于绿脓杆菌以及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位的感染，以及败血症和腹膜炎等。

【制剂、用法与用量】

多粘菌素B片剂 规格：每片12.5毫克，25毫克。内服量，犬、猫6.6毫克/千克体重，均分3次内服。如与新霉素、杆菌肽等合用，剂量减半。

多粘菌素E片剂 规格：每片12.5毫克，25毫克。内服量，犬、猫1～2毫克/千克体重，一日2次。

多粘菌素E注射液 规格：2毫升：25毫克。肌内注射量，犬、猫2毫克/千克体重，一日2次。静注量，一日量，犬、猫1.5～2.5毫克/千克体重，分两次注射。

多粘菌素E甲烷磺酸钠，肌内注射量，小宠物0.5～1毫克/千克体重。每日一次，连用3～5日。临床上本品多于青霉素合用。

【应用注意】

 吸收后的毒性主要表现在肾脏和神经系统两方面。

• 对肾脏的毒性是损伤肾小管，引起蛋白尿、血尿、管型尿等；
• 对神经系统毒性表现为皮肤感觉异常、步态不稳、共济失调等。

这两方面的症状在停药后均可消失。

用药时，应注意：

1. 对肾功能不全的患畜应减少用量；
2. 不宜与肌松剂和氨基甙类抗生素合用，否则可导致肌肉无力和呼吸暂停。
3. 对于犬、猫，多粘菌素B口服有肠道刺激，静注、肌注有休克症状，慎用；
4. 多粘菌素E可出现药物皮疹、肌注部位疼痛、肾毒性、血尿、蛋白尿等症状。