二性霉素B(两性霉素B)

【性状】

本品是多烯类抗生素，含A、B二种成分，由于B的作用较强，故只选此种应用临床，称为二性霉素B。

两性霉素B为黄色至橙黄色粉末，不溶于水及乙醇。其注射剂添加有一定量的脱氧胆酸钠(起增溶作用)，可溶于水成胶体溶液，但遇无机盐溶液则析出沉淀。

【作用与用途】

此药对荚膜组织胞浆菌、新隐球菌、白色念珠菌、球孢子菌和皮炎芽生菌、黑曲霉菌等真菌都有抑制作用。真菌对两性霉素B虽也可产生耐药性，但不显著。

临床上主要用于上述真菌所致的全身性深部真菌感染，如荚膜组织胞浆菌病、白色念珠菌病等。

【制剂、用法与用量】

注射用二性霉素B，规格：5毫克，25毫克，50毫克。临用前以注射用水溶解，再用5%葡萄糖注射液稀释成0.1%注射液后注入(切忌用生理盐水稀释)。

缓慢静注量，犬、猫0.15～0.5毫克/千克体重，二日1次，一周3次，总剂量为4～11毫克/千克体重。

【应用注意】

• 本品毒性较大，主要是对肾脏的毒性，故静脉注射时应定期(每周)检查动物血液中的尿素氮、红细胞、白细胞数等，如反应严重，则应停止用药。
• 注射前应用抗组胺药或将二性霉素B与氟美松合用，可减轻不良反应。